Estratégias de termorregulação em recém-nascidos prematuros: uma revisão de escopo / Thermoregulation strategies in premature newborns: a scoping review / Estrategias de termorregulación en recién nacidos prematuros: una revisión de alcance

Objetivo: mapear as estratégias para o controle e regulação da temperatura corporal em recém-nascidos prematuros. Método: revisão de escopo sobre termorregulação do prematuro, orientada pelas recomendações do Instituto Joanna Briggs, desenvolvida em oito bases de informações eletrônica. A busca, síntese e análise dos resultados ocorreu em dezembro de 2022. Resultados: compuseram a revisão 15 estudos que foram agrupados em duas categorias: Fontes de calor e Uso de pacotes de medidas/bundle. Como estratégias para a manutenção da temperatura corporal do prematuro, destacam-se: temperatura adequada materna e do ambiente; envoltório plástico; touca dupla; panos aquecidos; aquecimento do ar no suporte respiratório; contato pele a pele; berços aquecidos e incubadoras. Evidenciou-se que os recursos conjugados foram mais efetivos do que quando usados isoladamente. Conclusão: os resultados da revisão de escopo apontaram para estratégias que podem ser utilizadas para mitigar os riscos de hipotermia em recém-nascidos prematuros.

Objective: to map strategies for controlling and regulating body temperature in premature newborns. Method: scope review on premature thermoregulation, guided by the recommendations of the Joanna Briggs Institute, developed in eight electronic databases. The search, synthesis and analysis of the results took place in December 2022. Results: the review was made up of 15 studies, which were grouped into two categories: Heat sources and use of measurement packages/bundle. As strategies for maintaining the body temperature of preterm infants, the following stand out: adequate maternal and environmental temperature; plastic wrap; double bonnet; heated cloths; air heating in respiratory support; skin-to-skin contact; heated cribs and incubators. It was evident that the combined resources were more effective than when used separately. Conclusion: the scoping review results pointed to strategies that can be used to mitigate the risks of hypothermia in premature newborns.

Objetivo: mapear estrategias para el control y regulación de la temperatura corporal en recién nacidos prematuros. Método: revisión de alcance sobre la termorregulación prematura, siguiendo las recomendaciones del Instituto Joanna Briggs, desarrollada en ocho bases de datos electrónicas. La búsqueda, la síntesis y el análisis de los resultados se llevaron a cabo en diciembre de 2022. Resultados: la revisión fue conformada de 15 estudios, agrupados en dos categorías: fuentes de calor y uso de paquetes de medidas/bundle. Como estrategias para mantener la temperatura corporal del prematuro se destacan: temperatura adecuada materna y ambiental; envoltura de plástico; gorro doble; paños tibios; calentamiento del aire en soporte respiratorio; contacto piel a piel; cunas calefaccionadas e incubadoras. Se evidenció que los recursos combinados fueron más efectivos que si usados de forma individual. Conclusión: los resultados de la revisión de alcance señalaron estrategias que pueden usarse para mitigar los riesgos de hipotermia en recién nacidos prematuros.

Mínimo manuseio em recém-nascidos prematuros na unidade de terapia intensiva neonatal: estudo observacional / Minimal handling of premature newborns in the neonatal intensive care unit: observational study

Introdução: O mínimo manuseio é realizado para minimizar frequentes procedimentos que ocasionam dor e estresse e a ocorrência de hemorragia peri-intraventricular que podem desencadear agravos ao cérebro em desenvolvimento. Objetivos: Identificar os procedimentos dolorosos e estressantes, o grau de hemorragia peri-intraventricular e as medidas de alívio da dor realizados em recém-nascidos prematuros submetidos aos cuidados de mínimo manuseio nas primeiras 96 horas de vida; Descrever os parâmetros fisiológicos e comportamentais de dor e estresse de recém-nascidos prematuros submetidos aos cuidados de mínimo manuseio, durante a manipulação; Correlacionar os parâmetros fisiológicos e comportamentais de dor e estresse de recém-nascidos prematuros submetidos aos cuidados de mínimo manuseio com o tipo de procedimento realizado na UTIN nas primeiras 96 horas de vida. Método: Trata-se de uma pesquisa quantitativa, do tipo estudo observacional, transversal, realizada na unidade de terapia intensiva neonatal de um instituto da rede pública no munícipio do Rio de Janeiro com amostra de 21 recém-nascidos prematuros. Foi utilizado dois instrumentos de coleta de dados para registro da caracterização do nascimento e para observação do prematuro durante a manipulação aplicados simultaneamente com a escala Perfil de Dor no Recém-Nascido Pré-termo (PIPP) e registrados os sinais de estresse. Resultados: Dos 21 recém-nascidos prematuros, 61,90% pertence ao gênero masculino e apresentaram mediana de idade gestacional ao nascer de 32,0 semanas e de peso ao nascer de 1572,0 gramas. Os procedimentos mais prevalentes observados durante a manipulação foram a inserção da sonda orogástrica, punção de calcâneo e a troca de fralda e observou-se que estes foram realizados sem associação de medidas para alivio da dor. As respostas comportamentais apresentadas foram sobrancelhas salientes 33,33%, olhos espremidos 41,67% e sulco nasolabial 66,67%, mantidos presentes entre 0-9% do tempo conforme escala PIPP. Em relação as respostas fisiológicas, a média da frequência cardíaca máxima foi de 154,0 bpm (DP ± 15,4 bpm), a média da saturação de oxigênio mínima foi de 95,5% (DP ± 3,8%). A pontuação média da escala PIPP foi de 9,1 (DP ± 3,7) durante os procedimentos prevalentes. Durante a manipulação, 80,00% apresentaram sinais de estresse autonômico sendo palidez, moteamento ou pletora e 94,41% apresentaram sinais de estresse motor sendo flacidez facial e de extremidades, hiperextensão de pernas e braços, afastamento de dedos. Estes sinais estiveram associados a inserção da sonda orogástrica e punção de calcâneo. Em relação aos sinais de estresse no controle e atenção, 56,16% apresentaram estados de alerta com choro durante a troca de fralda, punção de calcâneo e punção venosa. Conclusão: Os procedimentos prevalentes foram troca de fralda, punção de calcâneo e inserção da sonda gástrica associados ao estresse e dor sem medidas para seu alívio. Há necessidade de maior vigilância das respostas comportamentais do prematuro a dor e ao estresse, capacitação continua quanto ao protocolo de mínimo manuseio existente na unidade. Apesar do prematuro não ser muito manipulado em quantidade de procedimentos, a duração do procedimento deve ser considerada. A manipulação de forma única é amplamente empregada, quando agrupados haja vista para cuidados contingentes.

Introduction: The minimal handling is performed to minimize frequent procedures that cause pain and stress and the occurrence of peri-intraventricular hemorrhage that can trigger injuries to the developing brain. Objectives: To identify the painful and stressful procedures, level of peri-intraventricular hemorrhage and pain relief measures performed in premature newborns submitted to minimal handling care in the first 96 hours of life; Describe the physiological and behavioral parameters of pain and stress in premature newborns submitted to minimal handling care during manipulation; Correlate the physiological and behavioral parameters of pain and stress in premature newborns submitted to minimal handling care with the type of procedure performed at the NICU in the first 96 hours of life. Method: This is a quantitative, observational, cross-sectional study carried out in the neonatal intensive care unit of a public institute in the city of Rio de Janeiro with a sample of 21 premature newborns. For data collection a form was used for characterization of the participants and a form for recording observations of the infant premature and pain scores using the Preterm Infant Pain Profile (PIPP) scale and signs of stress respectively during procedures at minimal handling. Results: Of the 21 infants premature, 61.90% belong to the male gender, had a median gestational age, at birth, of 32.0 weeks and a birth weight of 1572.0 grams. The prevalent procedures observed during manipulation were the insertion of the orogastric tube, heel puncture and diaper change. Most of the procedures were performed without association of measures for pain relief. The behavioral responses presented were raised eyebrows 33.33%, squeezed eyes 41.67% and nasolabial fold 66.67%, kept present between 0-9 % of the time according to the PIPP scale. Regarding physiological responses, the mean maximum heart rate was 154.0 bpm (SD ± 15.4 bpm), the mean minimum oxygen saturation was 95.5% (SD ± 3.8%). The mean score on the PIPP scale was 9.1 (SD ± 3.7), during the prevalent procedures. During manipulation, 80.00% showed signs of autonomic stress like pallor, mottling, or plethora and 94.41% showed signs of motor stress such as facial and extremity flaccidity, hyperextension of legs and arms, and toes apart. These signs were associated with insertion of the orogastric tube and heel puncture. Regarding the signs of stress in control and attention, 56.16% presented alert states with crying during diaper change, heel puncture and venipuncture. Conclusion: The prevalent procedures were diaper chang, calcaneus puncture and insertion of the gastric tube associated to stress and pain without measures for their relief. There is a need for greater surveillance of behavioral responses to premature pain and stress, training continues regarding the minimal handling protocol in the unit. Although the preterm infant is not handled in a large number of procedures, the duration of the procedure should be considered. Single handling is widely used, when grouped for contingent care.

Os conceitos de Florence Nightingale em tempos de pandemia da COVID-19 retratados em história em quadrinhos: relato de experiência / Florence Nightingale's concepts in times of COVID-19 pandemic portrayed in comics: an experience report / Los conceptos de Florence Nightingale en tiempos de pandemia COVID-19 retratados en cómics: relato de experiencia

Descrever a experiência do processo de elaboração de uma história em quadrinhos acerca das medidas de prevenção para o combate ao novo coronavírus a partir do legado de Florence Nightingale e da Teoria Ambientalista. Método: Trata-se de um relato de experiência de uma ação extensionista universitária acerca do processo de elaboração de uma história em quadrinhos que traz os conceitos da teoria ambientalista de Florence Nightingale no combate ao novo coronavírus. Resultados: A partir da técnica do brainstorming, surgiu a ideia da história em quadrinhos e foram criados três personagens: Florence Nightingale, Super Sabão e Luiza. Foram seguidas as etapas: criação do roteiro e dos personagens e transferência do desenho manual para programas de digitalização. O material elaborado passou por três revisões: a dos alunos de enfermagem; do docente responsável pela elaboração do material e; do grupo de docentes cuja finalidade foi avaliar os materiais produzidos nas atividades de extensão acerca do tema COVID-19. Conclusão e implicações para prática: A experiência na construção de material didático tipo história em quadrinhos foi um desafio para os estudantes e docentes. Destaca-se a oportunidade da descoberta de novos recursos pedagógicos e produção de material tecnológico em tempos de distanciamento social

To describe the experience of the process of elaboration of a comic about prevention measures to combat the new coronavirus from the legacy of Florence Nightingale and the Environmental Theory. Method: It is an experience report of a university extension action about the process of elaboration of a graphic novel that brings the concepts of Florence Nightingale's environmental theory in the fight against the new coronavirus. Results: From the brainstorming technique, the comic idea came up and three characters were created: Florence Nightingale, Super Sabão (Super Soap, in free translation), and Luiza. These stages were followed: creation of the script and characters and transfer of the manual drawing to digitization programs. The material produced underwent three revisions: that of nursing students; of the teacher responsible for preparing the material and; of the group of teachers whose purpose was to evaluate the materials produced in extension activities on the theme COVID-19. Conclusion and implications for practice: The experience in the construction of didactic material such as a graphic novel was a challenge for students and teachers. Stands out the opportunity to discover new pedagogical resources and the production of technological material in times of social distancing

Describir la experiencia del proceso de preparación de una historieta (cómics) sobre las medidas preventivas para el combate al nuevo coronavirus a partir del legado de Florence Nightingale y de la Teoría Ambientalista. Método: Relato de experiencia de una acción de extensión universitaria acerca del proceso de elaboración de un cómic que trae los conceptos de la Teoría Ambientalista de Florence Nightingale en la lucha contra el nuevo coronavirus. Resultados: A partir de la técnica de brainstorming (lluvia de ideas), surgió la idea del cómic y se crearon tres personajes: Florence Nightingale, Súper Jabón y Luiza. Se siguieron los pasos: creación del guion y de los personajes y transferencia del dibujo manual a programas de digitalización. El material producido se sometió a tres revisiones: por alumnos de enfermería; docente responsable de preparar el material y; del grupo de docentes cuyo propósito era evaluar los materiales producidos en actividades de extensión sobre el tema COVID-19. Conclusión e implicaciones para la práctica: La experiencia en la construcción de material didáctico como los cómics fue un desafío para estudiantes y profesores. Se destaca la oportunidad de descubierta de nuevos recursos pedagógicos y la producción de material tecnológico en tiempos de aislamiento social

Perfil da clientela atendida pelo enfermeiro na estratégia acolhimento mãe-bebê / Profile of the clientele attended by the nurse in the mother-and-baby embracement strategy / Perfil del cliente atendido por el enfermero en la estrategia acogimiento madre bebé

Trata-se de um estudo quantitativo do tipo descritivo-exploratório que objetivou identificar características sociodemográficas e de saúde de mães e bebês atendidos pelo enfermeiro na Estratégia Acolhimento Mãe-Bebê, em uma unidade básica de saúde do Município do Rio de Janeiro. Os dados foram coletados em 26 prontuários que possuíam o protocolo Roteiro de Atividades da Consulta do Acolhimento Mãe-Bebê, em 2011. A análise dados foi feita com o uso do software Epi-Info 3.5.2. Os resultados mostram que 61,3% das mulheres estavam na faixa etária entre 20 a 30 anos; 46,2% haviam realizado parto normal; 7,7% apresentavam alteração na cicatriz cirúrgica e 11,5% alteração nas mamas. Com relação aos recém-nascidos, 50% possuíam de 2 a 7 dias de vida; a maioria (96,2%) encontrava-se em aleitamento materno exclusivo e 23,1% apresentavam icterícia. Conclui-se que o conhecimento do perfil da clientela atendida no Acolhimento Mãe-Bebê, pelo enfermeiro, constitui importante subsídio para o desenvolvimento de medidas de promoção à saúde que visem redução da morbidade e da mortalidade materno-infantil.

This quantitative study of the descriptive-exploratory type aimed to identify socio-demographic and health characteristics of mothers and babies attended by nurses in the Mother-and-Baby Embracement Strategy in a primary health care unit in the city of Rio de Janeiro. The data was collected from 26 hospital records which had the Guide for Mother-and-Baby Embracement Consultation Activities protocol, in 2011. The data was analyzed using the Epi-infor 3.5.2 software. The results show that 61.3% of the women were in the age range 20 to 30 years old; 46.2% had had a normal birth; 7.7% had changes in the surgical scar and 11.5% had changes in their breasts. In relation to the new-borns, 50% were between 2 and 7 days old; the majority (96.2%) were being exclusively breast-fed, and 23.1% presented jaundice. It is concluded that knowledge of the profile of the clientele attended in the Mother-and-Baby Embracement, by the nurse, constitutes important support for carrying out health promotion measures which aim to reduce maternal and infant morbidity and mortality.

Este es un estudio cuantitativo del tipo descriptivo exploratorio que tuvo el objetivo de identificar características sociodemográficas y de salud de madres y bebés atendidos por el enfermero en la Estrategia Acogimiento Madre Bebé, en una unidad básica de salud del Municipio de Rio de Janeiro. Los datos fueron obtenidos en 26 prontuarios que poseían el protocolo Guion de Actividades de la Consulta del Acogimiento Madre Bebé, en 2011. El análisis de datos fue hecho con el uso del software Epi-Info 3.5.2. Los resultados muestran que 61,3% de las mujeres estaban en la franja etaria entre 20 y 30 años; 46,2% habían realizado parto normal; 7,7% presentaban alteración en la cicatriz quirúrgica y 11,5% alteración en las mamas. Acerca de los recién nacidos, 50% poseían de 2 a 7 días de vida; la mayoría (96,2%) estaba en amamantamiento materno exclusivo y 23,1% presentaban ictericia. Se concluye que el conocimiento del perfil de la clientela atendida en el Acogimiento Madre Bebé, por el enfermero constituye importante subsidio para el desarrollo de medidas de promoción a la salud para la reducción de la mortalidad materno infantil.